Kontaktaj lensaj specialistoj Stephen Cohen, OD kaj Denise Whittam, OD respondas kelkajn el la plej urĝaj demandoj pri la tendenco por homoj kun presbiopio ĉesigi kontaktlensojn kaj proponi siajn konsilojn pri kiel okulzorgaj profesiuloj povas trakti ĉi tiun paciencan loĝantaron.
Cohen: Ĉirkaŭ duono de ĉiuj portantoj de kontaktlensoj forlasas antaŭ la aĝo de 50. Plej multaj homoj portas kontaktlensojn dum jaroj, sed kiam presbiopeco komencas aperi kaj pacientoj rimarkas ŝanĝojn en siaj legaĵoj, estas grandega eluziĝo.Aĝ-rilata okulo. surfacaj problemoj ankaŭ povas konduki al lernejaj forlasoj.Multaj pacientoj en ĉi tiu aĝoklaso plendas, ke iliaj okuloj sentas malglataj, do ili ne povas porti lensojn la tutan tagon.Konsiderante la nunan forlason, la merkato de kontaktlensoj estas plata: kiel multaj pacientoj forlasas la lernejon. ĉar estas novaj portantoj.
WHITTAM: Estas frustrante por kuracistoj aŭdi pacientojn - kiuj portis kontaktlensojn kiel plenkreskuloj - diri ke ili ĉesis. Estas multaj manieroj ni povas helpi homojn kun presbiopio porti kontaktlensojn. Ni scias, ke kiam pacientoj ne plu ricevas la vizion. ili atendas, estas tempo eduki ilin pri la plej novaj ebloj por multfokusoj.
WHITTAM: Dependas de la kuracisto demandi la ĝustajn demandojn kaj diskuti presbicion. Mi diras al pacientoj, ke vidaj ŝanĝoj estas normala parto de la vivo, sed ne la fino de kontaktlensoj. Ili ne devas porti legajn okulvitrojn super unuopa vidado. lensoj aŭ ŝanĝi al progresemaj lensoj;la novaj kontaktlensoj provizas la tutan korekton, kiun ili bezonas.Mi memorigas ilin pri la multaj avantaĝoj de portado de kontaktlensoj, de libera kaj juneca aspekto ĝis bonega periferia vizio por ĉiuflanka vidado kaj movado.
Estas tre populare nun eviti nebulon de okulvitroj pro portado de masko.Multaj pacientoj, kiuj komencas elfali, ne komprenas multfokusajn lensojn.Aliaj provis ilin en la pasinteco aŭ aŭdis negativajn rakontojn de amikoj.Eble la kuracisto nur provis la aŭdicion. sur unu okulo, kiu forrabas al la paciento profundpercepton kaj multe da malproksima vidado.Aŭ eble ili provis monovizion kaj sentis malsana aŭ ne povis alkutimiĝi al ĝi.Ni devas eduki pacientojn kaj certigi ilin, ke nova kontaktolensteknologio solvis. la problemoj de la pasinteco.
COHEN: Multaj pacientoj opinias, ke ili ne povas porti multfokusajn kontaktlensojn simple ĉar ili ne estis konsilitaj de sia kuracisto. La unua paŝo estas sciigi al ili, ke ni havas multfokusajn kontaktlensojn kaj ili estas bonaj kandidatoj. Mi volas pacientojn. provi multifocal kaj vidi la diferencon en ilia vizio.
COHEN: Mi pensas, ke estas grave sekvi novajn evoluojn kaj esti preta provi novajn pafojn.Por presbiopio, ni havas bonegajn eblojn kiel Air Optix plus HydraGlyde kaj Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra kaj BioTrue ONEday;kaj pluraj Johnson & Johnson Vision Acuvue-lensoj, inkluzive de Moist Multifocal kaj Acuvue Oasys Multifocal kun pupil-optimumigita dezajno.Mi estas plej imponita pri ĉi tiu lenso kaj antaŭĝojas pri ĝia havebleco sur la 1-taga Oasys-platformo.Mi komencas per la elekta lenso. tio kontentigas la bezonojn de plej multaj pacientoj.Se la paciento ne taŭgas por tiu granda pluvombrelo, tiam mi elektus alternativon.Por trakti viziajn ŝanĝojn kaj sekan okulon, la lenso devas esti desegnita por konservi larmofilman homeostazon kun minimuma interrompo al la okulsurfaco.
WHITTAM: Mi proponas 2 malsamajn multfokusajn lensojn - ĉiutagan lenson kaj 2-semajnan lenson - sed hodiaŭ mi emas iri kun la pupil-optimumigitaj lensoj Acuvue Oasys. Miaj pacientoj bezonis malpli ol 10 minutojn por alkutimiĝi al la lensoj. , kaj tiam mi ridis ĉar ili vidis kaj sentis same kiel ili faris kiam ili unue surmetis kontaktlensojn.La vidaĵoj estas bonegaj ĉar ili optimumigis la lensojn por refraktaj eraroj kaj pupilgrandeco.La lensoj estas kongruaj al la pupilo kaj provizas la lensojn. paciento kun bonega profundo de fokuso je ĉiuj distancoj.
WHITTAM: Mi pensas, ke kuracistoj malvolontas meti siajn pacientojn sur multfokusajn lensojn pro la difektoj en la malnova teknologio. Eĉ se ni sekvas la taŭgajn instrukciojn, la lensdezajno postulas, ke la paciento rezignu iom da distanco aŭ proksima vidado, kreas aŭreolojn, kaj ofte ne provizas la klarecon, kiun la paciento atendas.Nun ni ne bezonas kompromisi ĉar la nova lenso perfektigis ĝin.
Mi instalas multfokusajn lensojn samtempe ol mi faras sferajn lensojn, eĉ kun pupil-optimumigitaj lensoj. Mi akiris bonan refrakton en ĉirkaŭa lumigado kaj sensan dominan okultakson, tiam mi enigis la nombrojn en la Fitting Calculator-aplon sur mia telefono kaj ĝi diris mi la ĝustan lenson.Ne estas pli malfacile surmeti ol aliaj kontaktlensoj.
COHEN: Mi komencas kun la nuna dioptrio ĉar eĉ eta ŝanĝo povas influi la sukcesprocenton de kontaktlensoj.Por multfokusaj, mi nur sekvas la taŭgajn gvidliniojn, kiuj estas la produkto de solida esplorado.Multaj provoj kaj eraroj donis al ni tion. ni bezonis ĝuste ĝustigi kaj rapide trakti problemojn.
WHITTAM: Kvankam ekzistas multaj kontaktlensoj pli ol 40-jaraj, tre malmultaj portas multfokalajn kontaktlensojn. Se ni ne traktas la ĉesan problemon asociitan kun presbiopio, ni perdos multajn kontaktolensajn pacientojn.
Krom reteni kontaktlensajn portantojn, ni ankaŭ povas disvolvi nian kontaktlensan praktikon konvenante optikistojn, kiuj neniam portis okulvitrojn aŭ kontaktlensojn. Ili ne kutimas vidi problemojn pri vidado kaj ili malamas porti legajn okulvitrojn. Mi instigas ilin provi provajn lensojn, kiuj estas. korekti ilian vizion en nerimarkebla maniero.
Cohen: Mi pensas, ke konverti eblajn forlasojn en portantojn de kontaktlensoj povas faciligi la praktikon sur multaj niveloj - ne nur la enspezon de skatolo de kontaktlensoj. Kontaktlensuloj revenas averaĝe ĉiujn 15 monatojn, kompare kun 30 monatoj por okulvitroj.
Ĉiu paciento, kiu forlasas kontaktlensojn, ankaŭ preterlasas duonon de siaj oficejaj vizitoj. Kiam ni traktas siajn problemojn, ili rakontas amikojn pri novaj kontaktoj, pri kiuj ili sentas sin bone dum la tago. Ni kreas pasion, lojalecon kaj atestojn por nia praktiko.
Afiŝtempo: majo-09-2022
