Dum la pasinta jardeko, esplorado kaj evoluo en oftalmaj medikamentoj kondukis al ekscitaj novaj liveraj mekanismoj, kiel temptempaj liveraj enplantaĵoj kaj mukopenetrantaj nanopartikloj, kiuj povas plibonigi medikament-efikecon, minimumigi kromefikojn kaj redukti zorgojn pri pacienca konformeco al oftalmaj reĝimoj. .gutoj.modoj.
Kontaktlensoj estas konsideritaj promesplena mekanismo, kaj medikament-tegitaj lensoj estas nuntempe esploritaj por infektoj, seka okulsindromo (DES), glaŭkomo, kaj alergioj.unu
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. La unua medikament-tegita kontaktlenso ricevinta FDA-aprobon pli frue ĉi-jare (Acuvue Theravision kun Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), estas ĉiutaga etafilcon A kontraŭinflama, ofte uzata en alergiaj okulgutoj.ketotifeno.
Plej Popularaj Kontaktaj Lensoj
Kontaktaj lensoj estas same efikaj kiel okulaj gutoj.2 Ĉar ĉi tio estas nova maniero de enmeto, dum la klinika studo de ĉi tiu kontaktlenso, miaj kolegoj kaj mi kolektis pliajn datumojn por kompleteco.
Ni analizis 2 klinikajn provojn kun la sama multcentra hazarda kontrolita dezajno, kiu inkludis pli ol 500 pacientojn.La rezultoj, ĵus publikigitaj en Clinical and Experimental Optometry, pentras esperigan bildon por pacientoj, terapiistoj kaj la estonteco de ĉi tiu tekniko.3
Longtempa uzo de okulgutoj estas konata konduki al drog-induktita konjunktivito - ruĝeco, inflamo kaj brulado de la okuloj post longedaŭra ekspozicio al la ingrediencoj de la gutoj (ĉefe konservativuloj).kvar
Ĉi tiu malkomforto ne nur malhelpas la ĉiutagajn agadojn kaj vivokvaliton de la paciento, sed ankaŭ malhelpas la pacienton daŭre uzi okulgutojn ĉar la paciento ne volas aldoni pli da okulgutoj al jam iritita okulo.5
Kiam paciento havas ĉi tiun kondiĉon, kornea makulado ofte montras interrompon de la integreco de la kornea epitelio, sugestante ke traktado devus esti alĝustigita por helpi la okulon resaniĝi kaj malhelpi plian damaĝon.
Eviti kontakton kun severaj kemiaĵoj, kiel alergiaj damaĝitaj okuloj, estas precipe grava por redukti drog-induktitan konjunktiviton.
Ofta dozado estas ofte postulata ĉar okulgutoj havas malaltan biohaveblecon—nur 5–10% de la medikamento haveblas sur la surfaco de la okulo6—kaj estas rapide forlavitaj per palpebrumado kaj larmo.
Medikamento-tegitaj kontaktlensoj ofertas kelkajn avantaĝojn kiuj povas elimini kelkajn el la problemoj asociitaj kun okulaj gutoj, inkluzive de:
La drogo estas aldonita al la lenso dum la produktada procezo, kiu ankaŭ inkluzivas aŭtoklava steriligo.Tial ili ne postulas konservativulojn kiel BAC, kiuj rompas la ligojn inter korneaj epiteliĉeloj.Ĉiu lenso provizas sterilan dozon de la drogo.
Medikamento-tegitaj kontaklensoj liveras medikamenton ene de horoj, do ili restas sur la surfaco de la okulo multe pli longe ol okulgutoj kiuj forlavas rapide.La disvast-bazita eldonprofilo de kontaktlensoj permesas al ili liveri konsekvencajn dozojn prefere ol la oftaj dozoj necesaj por kelkaj okulgutoj.
Kombinante medicinan traktadon kun vida korekto en komfortaj etafilcon A unu-uzeblaj kontaktlensoj, pacientoj ne bezonas pensi pri medikamenta horaro.Ĉi tio estas precipe promesplena avantaĝo por pacientoj, kiuj malfacilas resti laŭhoraro.
Medikamento-tegitaj kontaktlensoj povas solvi kelkajn el la problemoj asociitaj kun okulgutoj, sed la sekva logika demando por okulzorgaj profesiuloj estas, "Kio estas la efikoj de ĉiutaga portado de medikamentaj lensoj sur la surfaco de la okulo?"
Plej Popularaj Kontaktaj Lensoj
Mi kaj miaj kolegoj analizis datumojn de du identaj klinikaj sekurecaj provoj, kiuj daŭris 12 semajnojn kaj inkludis entute 560 portantojn de kontaktlensoj.374 pacientoj portis testlensojn kaj 186 pacientoj portis placebolensojn.
Kornea makulado kun fluoreskeino estis farita ĉe bazlinio kaj poste post 1, 4, 8 kaj 12 semajnoj de lenseluziĝo.Ne estis statistike signifa diferenco en makulo inter la drogokovrita lensgrupo kaj la placebo-grupo ĉe ĉiuj vizitoj (95.86% kaj 95.88% grado 0, respektive, je 12 semajnoj).Ĉiuj makuloj estis malpezaj aŭ spuroj.
Post 4 semajnoj da eluziĝo, ambaŭ grupoj spertis averaĝan redukton en kornea makulo de bazlinio.Ĉi tiu rimarkinda ŝanĝo povas ŝuldiĝi al pacientoj ŝanĝantaj de siaj regulaj kontaktlensoj al nova materialo (etafilcon A, kiu havas altan akvoenhavon7) kaj/aŭ al uzado de reĝimo (unufoje tage, kiu prenas la ekvacion el la ekvacio) purigado. solvlensoj).Aliĝo al la studaj lensoj estis simila en ambaŭ grupoj (ĉirkaŭ 92%).
Konklude, en granda, bone kontrolita, duobleblinda klinika studo, ni povas memfide konkludi, ke ĉi tiu kontraŭhistamin-liberiganta kontaktlenso ne signife influas la integrecon de la kornea epitelio.
Okuloj portantaj ĉi tiujn medikament-tegitajn kontaktlensojn ne devus aspekti malsama ol okuloj portantaj ne-medicinaj kontaktlensoj, kio estas grava faktoro por senjunta integriĝo en la praktiko de ĉi tiu kategorio.
Ne estas diferenco en la procezo de alĝustigo de lensoj aŭ taksado de vizio.Pacientoj nur bezonas scii pli pri lensoj por ke ili povu akiri la vizion, kiun ili volas kaj ricevi pli da helpo kun okulalergioj.
La indico, ke la aldono de antihistaminoj ne pliigas kornean epitelian damaĝon kompare kun normaj kontaktlensoj, estas kuraĝiga, ĉar ni antaŭĝojas pri pli da apliko de medikament-tegitaj kategorioj.
Afiŝtempo: Aŭg-18-2022
